Περίπου 10% των εγκύων διαπιστώνει κάποια μικρή ή μεγαλύτερη αιμορραγία, και οι περισσότερες από αυτές καταφέρνουν να ολοκληρώσουν την εγκυμοσύνη και να σφίξουν στην αγκαλιά τους ένα απολύτως υγιές μωρό. Η εμφάνιση αίματος στην εγκυμοσύνη δεν υποδηλώνει πάντα κάποια ανωμαλία. Όμως, ακόμα κι αν είναι μικρή, μπορεί να σας ανησυχήσει, γι’ αυτό πρέπει να σας δει ο γυναικολόγος σας, ο οποίος είναι ο μόνος αρμόδιος για να αποφανθεί σχετικά με τη σοβαρότητα του περιστατικού και τη λήψη ενδεχόμενων μέτρων.
Στο πρώτο τρίμηνο
Μερικές σταγόνες αίμα τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης ενδέχεται να μην είναι τίποτα περισσότερο από την προσπάθεια του οργανισμού να ανταποκριθεί στις νέες ορμονικές συνθήκες ή στην εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Συγκεκριμένα, κοντά στην ημέρα κατά την οποία, εάν δεν υπήρχε η κύηση, θα περιμένατε την περίοδό σας, είναι πολύ συνηθισμένο να υπάρχει μια μικρή αιμορραγία που διαρκεί μερικά εικοσιτετράωρα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι λίγο και η όλη κατάσταση μοιάζει με «ελαφριά» περίοδο, γι’ αυτό και πολλές γυναίκες αργούν να καταλάβουν ότι είναι έγκυοι. Εκτός, όμως, από την αιμορραγία, μπορεί να έχετε κράμπες ή πόνο στην κοιλιά. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ενημερώσετε άμεσα το γιατρό σας.
– Εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα
Τις πρώτες εννέα εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες έχουν αιμορραγία που οφείλεται στην εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα. Πρόκειται για καφετί κηλίδες, που ουσιαστικά δεν είναι αίμα αλλά μέρος από τα τοιχώματα της μήτρας που διαρρηγνύονται για να μπει μέσα το έμβρυο. Φυσιολογικά, δεν διαρκεί περισσότερο από δύο-τρεις μέρες και δεν συνοδεύεται από πόνο.
– Επαπειλούμενη αποβολή
Κάποιες φορές η αιμορραγία, κυρίως όταν συνοδεύεται από πόνο, μπορεί να είναι ένδειξη επαπειλούμενης αποβολής. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο βρίσκεται ακόμα στη θέση του (όπως διαπιστώνεται στον υπέρηχο), αλλά η συνέχιση της εγκυμοσύνης είναι αμφίβολη. Οι αιτίες που μπορεί να απειλήσουν μια εγκυμοσύνη και να τη θέσουν σε κίνδυνο είναι πάρα πολλές και χρειάζεται να γίνει ένας εκτεταμένος προγεννητικός έλεγχος και να ληφθεί το ιστορικό, αλλά και πάλι μπορεί να μη βρεθεί η αιτία. Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει φαρμακευτική αγωγή, να αποφύγετε τις δραστηριότητες που δεν είναι απαραίτητες ή να παραμείνετε ξαπλωμένη στο κρεβάτι μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο
Η αιμορραγία μετά το τέλος του πρώτου τριμήνου δεν είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο φαινόμενο, όμως αυτό δεν σημαίνει ότι αποκλείεται να συμβεί ή ότι, εάν συμβεί, σηματοδοτεί οπωσδήποτε κάτι καταστροφικό, όπως στις εξής περιπτώσεις:
– Αποκόλληση πλακούντα
Όταν ο πλακούντας ξεκολλάει από τα τοιχώματα της μήτρας προκαλώντας αιμορραγία και πόνο, τότε μιλάμε για αποκόλληση πλακούντα. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης, αλλά είναι συχνότερο μετά την εικοστή εβδομάδα. Όταν η έκταση της αποκόλλησης είναι μικρή, τότε συνιστάται η έγκυος να μείνει για μερικές ημέρες στο κρεβάτι. Το πρόβλημα αυτό είναι αρκετά συχνό σε όσες πάσχουν από προεκλαμψία ή υπέρταση. Σε κάθε περίπτωση, εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά ή εάν νιώσετε ξαφνικό πόνο ενώ έχει ήδη διαγνωστεί η αποκόλληση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Έναρξη τοκετού
Η εμφάνιση κηλίδων αίματος τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η διαδικασία του τοκετού βρίσκεται προ των πυλών. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ ή αποτελείται από βλεννώδεις εκκρίσεις με λίγο αίμα. Η αιμορραγία προκαλείται από τον τράχηλο, ο οποίος αρχίζει να διαστέλλεται, καθώς προετοιμάζεται για τον τοκετό, ενώ αποβάλλεται η βλέννα με την οποία καλύπτεται το άνοιγμα της μήτρας. Κάποιες φορές, το ίδιο μπορεί να συμβεί μετά από σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση. Εάν σας συμβεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τη μαία ή το γυναικολόγο σας, όμως δεν υπάρχει κανένας λόγος να τρέξετε στο μαιευτήριο· αυτές οι κηλίδες μπορεί να κάνουν την εμφάνισή τους ακόμα και μερικές εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Ωστόσο, θα ήταν καλό να αρχίσετε να ετοιμάζετε το βαλιτσάκι σας!
Αίμα μετά το σεξ: Είναι φυσιολογικό;
Υπό φυσιολογικές συνθήκες και εφόσον δεν συντρέχουν άλλοι ιατρικοί λόγοι, το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για το έμβρυο, που βρίσκεται καλά προστατευμένο μέσα στον εμβρυϊκό σάκο και δεν επηρεάζεται από τις κινήσεις ή τον οργασμό. Όμως, είναι αρκετά συχνό το φαινόμενο να παρουσιάζεται μια μικρή αιμορραγία μετά το σεξ. Ακόμα και ελάχιστη ποσότητα αίματος μπορεί να είναι ένδειξη ότι ο τράχηλος είναι πιο μαλακός απ’ όσο θα έπρεπε, και κατά συνέπεια πιο ευαίσθητος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα ζητήσει να σας εξετάσει και θα κάνει υπέρηχο για να εκτιμήσει την κατάσταση του τραχήλου. Αν παρατηρήσετε ότι αιμορραγείτε κάθε φορά μετά το σεξ, δεν αποκλείεται να σας απαγορεύσει τις ερωτικές συνευρέσεις έως ότου γεννήσετε.
Είδα λίγο αίμα. Μήπως πρόκειται να αποβάλω;
Σε γενικές γραμμές, η αιμορραγία δεν είναι κάτι που πρέπει να μας πανικοβάλλει. Όμως, δεν πρέπει να παραβλέπουμε το γεγονός ότι, με ή χωρίς αιμορραγία, μία στις τέσσερις κυήσεις καταλήγει σε αποβολή, κίνδυνος που όμως σχεδόν εξαλείφεται αφού συμπληρωθεί το πρώτο τρίμηνο. Τα συμπτώματα της αποβολής ποικίλλουν: Κάποιες γυναίκες έχουν αρχικά κηλίδες αίματος που εμφανίζονται περιστασιακά για εβδομάδες, ενώ άλλες δεν έχουν καθόλου αιμορραγία. Η αποβολή στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί, επίσης, έντονο πόνο χαμηλά στην κοιλιά και έντονες εκκρίσεις καφέ χρώματος. Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με το γιατρό σας. Εκείνος, με τη βοήθεια εξέτασης και υπερηχογραφικού ελέγχου, θα μπορέσει να διαπιστώσει την πορεία της κύησης. Ακόμα κι αν συμβεί αυτό που όλες οι έγκυοι απεύχονται, είναι σημαντικό να ξέρετε ότι δεν είναι δικό σας λάθος. Η αποβολή είναι κάτι αρκετά συνηθισμένο και οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε τυχαίους παράγοντες, ενώ η πλειοψηφία των γυναικών που είχαν την εμπειρία μιας αποβολής, καταφέρνει να φέρει με επιτυχία εις πέρας μια επόμενη εγκυμοσύνη.
Με τη συνεργασία της Μυρτώς Σωτηροπούλου, μαιευτήρα – γυναικολόγου.