Η ουρολοίμωξη στη βρεφική και παιδική ηλικία συχνά προβληματίζει τον παιδίατρο. Εκτός από την αντιμικροβιακή θεραπεία πρέπει να αποφασίσει αν ο έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος θα είναι πλήρης και σε ποιο χρονικό διάστημα θα προγραμματιστεί. Παλαιότερα ο πλήρης έλεγχος ουροποιητικού (με υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – ουρητήρων, ανιούσα κυστεοουρηθρογραφία και στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών Tc99 (DMSA) γινόταν μετά το 1ο επεισόδιο ουρολοίμωξης σε βρέφη και μικρά παιδιά. Τα τελευταία χρόνια η απόφαση για πλήρη έλεγχο του ουροποιητικού παίρνεται με βάση διάφορες παραμέτρους: ηλικία του παιδιού, ιστορικό, την κλινική εικόνα του μικρού ασθενούς (πυρετός, ανορεξία, εμετοί, διάρροια κ.α.). Αρχικά λοιπόν συνιστάται υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – ουρητήρων και ανάλογα με τα αποτελέσματα αποφασίζεται τι θα ακολουθήσει. Αν δηλαδή ο υπέρηχος είναι φυσιολογικός και το παιδί μεγαλώνει φυσιολογικά χωρίς άλλα προβλήματα, παρακολουθείται στενά και σε περίπτωση 2ου επεισοδίου ουρολοίμωξης ο έλεγχος ολοκληρώνεται. Η εκτίμηση από έναν παιδοουρολόγο βοηθάει σημαντικά στην τελική απόφαση. Ιωάννα Δραμπέλη, παιδίατρος
Ο γιος μου διαγνώστηκε ουρολοίμωξη klebsiella ozaenae
Καλημέρα και χρόνια πολλά! Έχω ένα αγοράκι 2 μίση μηνών .Πρόσφατα στα πλαίσια ελέγχου παρατεταμένου ίκτερου , η παιδίατρος μας ζήτησε εκτός από εξετάσεις αίματος και γενική ούρων, στην οποία διαγνώστηκε ουρολοίμωξη klebsiella ozaenae 100000. Στην συνέχεια μας σύστησε να πάμε στο νοσοκομείο για να συλλέξουν ούρα κατευθείαν από την κύστη που διαγνώστηκε klebsiella pneumoniae 22.000. Το μωρό ποτέ δεν είχε συμπτώματα όπως πυρετό ,ανορεξία κτλ, έπαιρνε κανονικά βάρος και ήταν ορεξάτο. Έγινε εισαγωγή και χορηγήθηκε για επτά 24ωρα ενδοφλέβια αντιβίωση zinadol επίσης και κατά το διάστημα της εισαγωγής η κλινική εικόνα ήταν άριστη όπως και το υπερηχογράφημα που ακολούθησε. Οι γιατροί του νοσοκομείου ενώ στην αρχή μας είπαν ότι πρέπει να ακολουθήσει κυστεογραφία , φεύγοντας είπαν πως δεν χρειάζεται να γίνει και το παιδί είναι καλυμμένο με την αγωγή που χορηγήθηκε. Η παιδίατρος μας είναι κάθετη πως η κυστεογραφία είναι απαραίτητη και πως το υπερηχογράφημα μπορεί να μην δείξει παλινδρόμηση μιας και το παιδί είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να ελέγξει την κύστη του. Είμαι προβληματισμένη δεν ξέρω τι να κάνω δεν θέλω να ταλαιπωρήσω άδικα το παιδί σε μια τόση επίπονη εξέταση , ούτε να το εκθέσω στην ακτινοβολία . όμως από την άλλη πως μπορώ να είμαι σίγουρη ότι δεν έχει παλινδρόμηση.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
