Εγκυμοσύνη και κατάθλιψη: Πόσο επικίνδυνη είναι για το έμβρυο

Τι προκαλεί την κατάθλιψη κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης; Σύμφωνα με την ιατρική ιστοσελίδα webmd.com, υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές είναι: Η ύπαρξη ιστορικού κατάθλιψης της εγκύου Η ηλικία της εγκύου: Σύμφωνα με τις έρευνες οι νεότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν και μεγαλύτερο κίνδυνο Οι οικογενειακές συγκρούσεις Η αμφιθυμία σχετικά με την μητρικό ρόλο Πώς μπορεί η κατάθλιψη να επηρεάσει την έγκυο;  Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα μιας γυναίκας να φροντίσει τον εαυτό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην είναι σε θέση να ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις, να μην κοιμάται και να μην τρώει σωστά. Παράλληλα υπάρχει και ο κίνδυνος της αποβολής ή του πρόωρου τοκετού ή ακόμα και να φέρει στον κόσμο ένα βρέφος με χαμηλό βάρος. Μια καταθλιπτική γυναίκα είναι πιθανότερο να παραβαίνει τις οδηγίες για την προγεννητική φροντίδα. Μπορεί να μην τηρεί το πρόγραμμα επισκέψεων στον γιατρό της, να μην ακολουθεί σωστή διατροφή και πρόγραμμα ύπνου, να μην παίρνει τις απαραίτητες βιταμίνες, να παραλείπει τις φροντίδες για το αγέννητο παιδί της και να εκτίθεται σε στρες που εκθέτει το έμβρυο σε βλαπτικά επίπεδα ορμονών και νευροδιαβιβαστών. Πώς μπορεί η κατάθλιψη να επηρεάσει το έμβρυο;  Στην αποφυγή θεραπείας της κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη έχουν αποδοθεί υψηλότερες συχνότητες αποβολών, γεννήσεις νεκρών παιδιών, πρόωροι τοκετοί, περιορισμοί ανάπτυξης εντός της μήτρας και μικρά βάρη κατά τη γέννηση. Αν και συχνά τέτοια παιδιά κατορθώνουν να επιταχύνουν την ανάπτυξή τους νωρίς στη ζωή τους, νήπια τα οποία έχουν γεννηθεί με βάρος μικρότερο από αυτό που πρέπει για την ηλικία τους της κύησης, αντιμετωπίζουν σαν ενήλικες μεγαλύτερες συχνότητες από τον μέσο όρο υψηλής πίεσης του αίματος και καρδιοπαθειών. Πώς μπορεί η κατάθλιψη να επηρεάσει τις οικογενειακές σχέσεις;  Κατάθλιψη η οποία παραμένει χωρίς φροντίδα θεραπείας μπορεί να βλάψει τη σχέση της γυναίκας με τον σύζυγό της και τα άλλα της παιδιά. H έλλειψη της ικανότητας ενός καταθλιπτικού ατόμου να καταφέρει να αντιμετωπίσει ακόμα και μικρά άγχη μπορεί να οδηγήσει σε ευερέθιστη και ανυπόμονη συμπεριφορά. Αν η κατάθλιψη δεν θεραπευτεί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε επιλόχεια κατάθλιψη. Εγκυμοσύνη και αντικαταθλιπτικά Η απόφαση να ληφθεί ή να μη ληφθεί θεραπευτική αγωγή πρέπει να στηρίζεται σε προσεκτική στάθμιση των γνωστών κινδύνων και ωφελημάτων. Μια γυναίκα η οποία παίρνει αντικαταθλιπτικά πριν μείνει έγκυος, ίσως πιστεύει ότι η ασφαλέστερη πορεία είναι να διακόψει τη λήψη φαρμάκων μέχρι τη γέννηση του παιδιού ή μετά τη διακοπή του θηλασμού. Αλλά μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Journal of the American Medical Association (της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης) διαπίστωσε ότι η διακοπή των αντικαταθλιπτικών, αύξησε κατά πολύ την πιθανότητα επανόδου της κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη «προστατεύει» από την κατάθλιψη;  Η εγκυμοσύνη «απέχει πολύ από το να προστατεύει από ψυχιατρικές παθήσεις, όπως πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν, μπορεί στην πραγματικότητα να ενεργοποιήσει κατάθλιψη για πρώτη φορά, να χειροτερέψει ήδη υπάρχουσα κατάσταση ή να προκαλέσει υποτροπή κατάθλιψης που ήταν προηγουμένως υπό έλεγχο Πόσο ασφαλή είναι τα φάρμακα;  Δύο νέες μελέτες έθεσαν ερωτήματα για το κατά πόσον είναι ασφαλή τα κύρια αντικαταθλιπτικά κατά την εγκυμοσύνη, τα ονομαζόμενα SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, Επιλεκτικοί Αναστολείς Επαναδέσμευσης Σεροτονίνης). Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο στα αρχεία της Παιδιατρικής και Ιατρικής Ενηλίκων εξέτασε 60 νεογέννητα, τα οποία εξετέθησαν στη μήτρα σε φάρμακα SSRI. Δεκαοκτώ από αυτά έδειξαν ήπια έως σοβαρά σημάδια «νεογνικού στερητικού συνδρόμου» – στέρηση από τα φάρμακα κατά τη γέννηση. Τα συμπτώματα συμπεριέλαβαν έντονο οξύ κλάμα, ανωμαλίες στον ύπνο, δυσκολίες στο φαγητό, τρέμουλο και μυϊκή δυσκαμψία που διήρκεσε μία έως δύο εβδομάδες. Σύμφωνα με νέα έρευνα του Πανεπιστημίου McMaster University, που δημοσιεύτηκε στην Science Daily, οι γυναίκες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά στην εγκυμοσύνη μπορεί ενδεχομένως να προδιαθέτουν τα παιδιά τους ή στον διαβήτη τύπου αργότερα.  Το θέμα «κατάθλιψη και εγκυμοσύνη»: ένα δύσκολο ζήτημα  Σίγουρα η αποφυγή οποιασδήποτε θεραπείας δεν είναι καλή απόφαση. Μελέτες υποστηρίζουν ότι η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μωρά λιποβαρή και μωρά με ασθενή υγεία. Επιπλέον οι μαμάδες που βιώνουν κατάθλιψη είναι λιγότερο λειτουργικές στη φροντίδα των βρεφών τους. Επίσης οι επιπτώσεις στο μωρό μπορεί να είναι μακροπρόθεσμες σε ψυχολογικό επίπεδο. Σίγουρα είναι ένα σοβαρό δίλημμα τόσο για τις γυναίκες όσο και τους γιατρούς τους. Σύμφωνα πάντως με τους δύο έγκυρους επιστημονικούς φορείς, American College of Obstetricians and Gynecologists και American Psychiatric Association, η λέξη-κλειδί είναι η ενημέρωση. Όσο πιο ενημερωμένοι είναι τόσο ο γιατρός όσο και οι εγκυμονούσες τόσο πιο εύκολα θα πάρουν  την σωστή απόφαση. Συγκεκριμένη πάντως απάντηση για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει. Είτε βρίσκεστε σε μια κατάσταση κατάθλιψης πριν την εγκυμοσύνη, είτε προκύψει κατά τη διάρκεια, η πιο ασφαλής επιλογή είναι να το συζητήσετε διεξοδικά με το γιατρό και το θεραπευτή σας μέχρι να καταλήξετε στην πιο συμφέρουσα για σας επιλογή.